◆题号45，男性，65岁，发现左侧肢体偏瘫2小时。

　　一，初步诊断：1.急性脑梗死（急性右大脑中动脉血栓形成）

　　2.高血压2级（极高危组）

　　二，鉴别诊断：1.脑出血，

　　2.脑栓塞，

　　3.颅内占位病变。

　　三，进一步检查：1.头颅CTA或MRA检查。

　　2.必要时复查头颅CT。

　　3.血常规，凝血功能。血脂检查

　　四，治疗原则：1.一般治疗和病情观察：观察病情进展，维持生命体征。

　　2.溶栓治疗。

　　3.抗血小板凝集治疗。

　　4.控制高血压。

　　5.并发症防：感染，应激性溃疡。

　　6.二级预防，健康锻炼

　　◆题号46，女性，50岁，高处落下摔伤头部9小时，意识不清1小时。

　　一，初步诊断：1.左侧硬膜外血肿（闭合性颅脑损伤）

　　2.小脑幕切迹疝

　　3.左侧头皮血肿。

　　二，鉴别诊断：1.硬膜下血肿，

　　2.脑挫裂伤，

　　3.脑干损伤。

　　三，进一步检查：1.CT或MRI，

　　2.头颅急诊术前常规：血常规，凝血功能，心电图。

　　四，治疗原则：1.保持呼吸道通畅。

　　2.急诊手术清楚血肿。

　　3.术后给予止血，脱水降颅压或抗生素治疗。

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