2012年执业医师实践技能病例分析试题(11)

来源：医师实践技能师发布时间：2013-03-08 医师实践技能师辅导视频评论

本文导航

第1页：题号(59—60)

第2页：题号(61—62)

第3页：题号(63—64)

　　◆题号59，男性，62岁，胸痛10小时，喘憋2小时

　　一，初步诊断：1.冠心病

　　急性广泛前壁心肌梗死

　　心功能3级（KILLIP分级）

　　二，鉴别诊断：1.不稳定型心绞痛

　　2.主动脉夹层

　　3.急性肺栓塞

　　三，进一步检查：1.动态检查心肌坏死标记物和心电图

　　2.血生化及BNP

　　3.胸部X线片及血气分析

　　4.超声心动图

　　四，治疗原则：1.一般治疗：吸氧，持续心电监护，控制液体入量

　　2.纠正心衰，吗啡静脉或肌肉注射，使用利尿剂及血管扩张剂

　　3.解除疼痛及再灌注治疗

　　4.抗凝及抗血小板凝集治疗

　　5。处理并发症和冠心病二级预防。

　　◆题号60，男性，65岁，发作性胸痛3天，加重4小时

　　一，初步诊断：1.冠心病

　　急性下壁心肌梗死

　　二度房室传导阻滞

　　心功能1级（KILLIP分级）

　　2.血脂代谢异常

　　二，鉴别诊断：1.不稳定型心绞痛

　　2.主动脉夹层

　　3.急性肺栓塞

　　4.急性心包炎

　　5.急腹症

　　三，进一步检查：1.动态检查心电图，心肌坏死标记物

　　2.血常规，凝血功能，血生化检查

　　3.胸部X线片及血气分析

　　4.超声心动图及动态心电图

　　5.腹部B超

　　四，治疗原则：1.一般治疗：绝对卧床，吸氧，心电监护，低脂饮食

　　2.解除疼痛：如使用吗啡，硝酸酯类药物

　　3.使用抗凝及抗血小板凝集药物

　　4.再灌注治疗

　　5.对症治疗冠心病二级预防。

2012年执业医师实践技能病例分析试题汇总
分析题（1）	分析题（2）	分析题（3）	分析题（4）
分析题（5）	分析题（6）	分析题（7）	分析题（8）
分析题（9）	分析题（10）	分析题（11）	分析题（12）
分析题（13）
更新完毕！

　　小编推荐：2012年助理医师实践技能病例分析试题汇总

视频学习

我考网版权与免责声明

① 凡本网注明稿件来源为"原创"的所有文字、图片和音视频稿件，版权均属本网所有。任何媒体、网站或个人转载、链接转贴或以其他方式复制发表时必须注明"稿件来源：我考网"，违者本网将依法追究责任；

② 本网部分稿件来源于网络，任何单位或个人认为我考网发布的内容可能涉嫌侵犯其合法权益，应该及时向我考网书面反馈，并提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明，我考网在收到上述法律文件后，将会尽快移除被控侵权内容。