16、 女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是：

　　A. 甲状腺囊肿

　　B. 甲状腺舌骨囊肿

　　C. 甲状腺癌

　　D. 甲状腺腺瘤

　　E. 结节性甲状腺肿

　　标准答案： c

　　17、 女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，首选的检查:

　　A. 甲状腺B超

　　B. 颈部CT

　　C. 甲状腺核素扫描

　　D. 肿块针吸细胞学检查

　　E. 颈部正侧位X线片

　　标准答案： a

　　18、 女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是:

　　A. TSH、FT3、FT4

　　B. 抗甲状腺抗体

　　C. 甲状腺B超声

　　D. 甲状腺吸131I率

　　E. 甲状腺CT

　　标准答案： b

　　19、 女性，40岁，因呼吸困难、腹胀来诊。查体：腹部移动性浊音阳性，肝肋下3指，质地均匀无结节。心尖部可闻及4/6级舒张期隆隆样杂音，伴有震颤。化验：ALT、AST轻度升高，胆红素正常范围。考虑诊断：

　　A.风心病，右心衰竭

　　B.病毒性肝炎

　　C.肝硬化，门脉高压

　　D.肝癌

　　E.心肌炎

　　标准答案： a

　　20、 女性，30岁，妊娠33周，近两周来出现皮肤瘙痒，皮肤、巩膜黄染，尿色变深，大便颜色变浅。并有呕吐、乏力、纳差。查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下2指。B超提示：肝脏轻度肿大，质地均匀，未见结节。血清总胆红素137umol/L，直接胆红素85.5umol/L，ALP 150u/L(25~100)，ALT、AST轻度升高。考虑诊断：

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　D.酒精性肝炎

　　E.子痫

　　标准答案： c

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