16、 食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的：

　　A.食管呈鸟嘴样改变

　　B.食管充盈缺损

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龛影

　　E.食管粘膜断裂

　　标准答案： a

　　17、 女性，30岁，半年出现肌肉无力，睁眼困难，晚上较明显。近1个月以来出现咀嚼困难，吞咽困难，食物难以下咽。查体：四肢肌力Ⅲ级，肌张力正常。X线上纵隔内可见阴影。考虑诊断为：

　　A.贲门失弛缓症

　　B.格林巴利综合征

　　C.硬皮病

　　D.食管痉挛

　　E.重症肌无力

　　标准答案： e

　　18、 女性，40岁，近1年来间歇性吞咽困难，常与情绪波动、进食刺激性食物后发作。发作时咽水、咽食物都有困难。伴有胸骨后不适、呕吐等。一般状况可，无明显体重下降。考虑X线钡餐的表现最可能为：

　　A. 食管呈鸟嘴样改变

　　B. 食管充盈缺损

　　C. 食管管壁僵硬

　　D. 龛影

　　E. 食管粘膜断裂

　　标准答案： a

　　19、 青少年诉吞咽困难，首先考虑的检查为：

　　A.耳鼻喉的检查

　　B.钡餐

　　C.纤维食管镜

　　D.胸部CT

　　E.肌电生理检查

　　标准答案： a

　　20、 男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是：

　　A.冠心病心绞痛

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　标准答案： d

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