31.骨关节炎的主要病变是

　　A．关节内化脓性感染

　　B．关节特异性炎症

　　C．关节软骨退行性变和继发性骨质增生

　　D．关节骨质疏松

　　E．骨与关节慢性疼痛

　　32.女，56岁，多关节痛一年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨擦音阳性。血沉22mm/h,类风湿因子25u/L。该患者最可能的诊断是

　　A．风湿性关节炎

　　B．骨关节炎

　　C．未分化结缔组织病

　　D．强直性脊柱炎

　　E．痛风

　　33.男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分为蜂窝状。最可能的诊断是

　　A．骨囊肿

　　B．骨纤维异常增殖症

　　C．动脉瘤样骨囊肿

　　D．内生软骨瘤

　　E．骨肉瘤

　　34.男，15岁，平素体健。踢球时扭伤右膝，局部疼痛。X线检查右胫骨上端肿胀变粗，骨皮质变薄，髓腔扩大呈磨玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的是

　　A．骨结核

　　B．骨髓炎

　　C．骨肉瘤

　　D．骨软骨瘤

　　E．骨纤维异常增殖症

　　35.女，56岁，10天来咳嗽、发热38°C，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/天，偶有脓血痰。WBC19X109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

　　A．空洞型肺结核

　　B．中央型肺癌

　　C．支气管肺炎

　　D．肺脓肿

　　E．周围型肺癌

　　36.女，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限清晰，首先考虑的是

　　A．胸腺瘤

　　B．淋巴瘤

　　C．神经源性肿瘤

　　D．心包囊肿

　　E．支气管囊肿

　　37.男，31岁，上腹痛四年，餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且持续性向腰背部放射。钡餐显示：十二指肠球部变形，首先考虑为

　　A．慢性胃炎

　　B．胃溃疡

　　C．胃癌

　　D．十二指肠穿透性溃疡

　　E．胃粘膜脱垂

　　38.检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉28mm/h,HLA．-B27阳性，双侧骶髂关节间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能的诊断是

　　A．类风湿性关节炎

　　B．骨关节炎

　　C．风湿性多肌炎

　　D．化脓性关节炎

　　E．强直性脊柱炎

　　39.男，59岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周，体温38.3°C，WBC增高，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

　　A．CT

　　B．MRI

　　C．胸腔镜

　　D．纤维支气管镜

　　E．核素扫描

　　40.女，35岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片右上肺大片实变影。最可能的诊断为

　　A．胸膜肥厚

　　B．肺脓肿

　　C．肺结核

　　D．大叶性肺炎

　　E．肺梗死

　　答案：31C32B33C34E35D36A37D38E39D/C40D

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