2012年执业医师临床技能操作试题

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

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  试题编号:016(大项目)

  人工呼吸(口对口呼吸)(在医学模拟人上示意操作)(12分)

  ⑴ 模拟人体位,头部位置、开放呼吸道,保持气管通畅等操作正确(3分)

  模拟人置于硬板床或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清洁呕吐物,保持呼吸道通畅

  ⑵ 口对口呼吸操作正确(6分)

  ① 一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分)

  ② 然后口对口密切接触(2分)

  ③ 向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)

  ⑶ 吹气频率、力度掌握正确(3分)

  结合胸外心脏按压(约100次/分)。按压与吹气 之比为15:3.单人操作时胸按压5次吹气1次。

  试题编号:017(大项目)

  胸外心脏按压(在医学模拟人上示意操作)(12分)

  ⑴ 是否注意患者需垫板或硬质床(1分)

  ⑵ 施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分)

  考生两手掌重叠,一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上,另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁

  ⑶ 按压动作正确(4分)

  ⑷ 按压频率与力度(按压深度)正确(2分) 速率80-100次/分,下压深度3-5cm

  ⑸ 是否注意患者保持气道通畅(2分)

  应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道通畅,如有呕吐物应注意清除

  ⑹ 以下5个指标中,能描述胸外心脏按压2个有效指标(1分)

  ① 颈动脉搏动

  ② 原扩大瞳孔再度缩小

  ③ 出现自主呼吸

  ④ 神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现

  ⑤ 面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红

  试题编号:018(大项目)

  简易呼吸器的使用(在医学模拟人上示意操作)(12分)

  ⑴ 能连接呼吸器各部件(3分)

  ⑵ 注意并能保证呼吸道通畅操作正确(3分)

  ⑶ 如已气管插管,接上呼吸器操作正确(3分)

  ⑷ 挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)

  试题编号:019(大项目)

  气管插管术(在医学模拟人上示意操作)(12分)

  ⑴ 模拟人体位、头、颈项部位置正确(3分)

  仰卧、抽去枕头并将枕垫与项部,使头尽量后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠

  ⑵ 置入喉镜操作正确(6分)

  考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌,挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。

  ⑶ 检查插管是否在气管(3分)

  向已插导管中注气(或吹气)时,进行两肺听诊是否有呼吸音,以确认导管插入气管内

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