2012年执业医师实践技能考试模拟试题

　　血压（间接测量法）（6分）

　　⑴ 检查血压计（1分） 关键：先检查水银柱是否在 "0"点

　　⑵ 肘部置位正确（1分） 肘部置于心脏同一水平

　　⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）

　　气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面

　　⑷ 听诊器胸件放置部分正确（1分） 胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下）

　　⑸ 测量过程流畅，读数正确（2分）

　　向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

　　（考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确）
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　　手术区消毒（以胃肠手术为例）（在医学模拟人上示意操作）（8分）

　　⑴ 消毒区域（范围）选择正确（2分） 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合、两侧至腋前线。

　　⑵ 持消毒器方法正确（2分） 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸醮消毒液

　　⑶ 消毒方法正确（4分） 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒
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　　简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟 总分：15分

　　诊断：右下肢丹毒

　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　① 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）

　　② 发热情况、具体体温，有无寒战（2分）

　　③ 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）

　　④ 伴随症状：有无全身中毒症状（2分）

　　⑤ 二便、饮食、睡眠情况（1分）

　　2. 诊疗经过（2分）

　　① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

　　② 治疗情况如何（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1. 有无药物过敏史（1分）

　　2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）

　　二、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）
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