- 第1页:实践技能(61-70)
- 第2页:实践技能(71-80)
91号题:
采集:腹泻,便血。病例分析:脑出血(农民,干农活时突发头痛,查体:BP190/110mmHg,偏瘫、偏沈感觉障碍,头颅CT示高密度影)。
92体格检查
病理反射肝触诊吸痰
病例分析是水痘
93号第一关:
病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。
病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)
第二关:
体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作:腰椎穿刺
第三关:
房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术……
94号第一站病史采集:转移性右下腹痛分析:肺炎+感染性休克
第二站操作隔离衣,隔离衣几天换一次
体格检查:肺听诊,膀胱触诊,下肢检查和浮髌试验
肛门检查注意什么
94号,病史采集,女47转移性腹痛48小时,
病理分析,男32岁,咳嗽,咳痰4天无诱因出现咳嗽,咳浓血痰,体温39,近2日乏力,尿少,胸闷气憋,以肺炎治疗,用青霉素体温下降不明显
查体温38多,心率快,血压85/70(大概)双肺湿罗音,无结核,心血管病,WBC增高,中性粒细胞增高X线,肺有透亮区,无气液平面
我答得是支气管扩张,没有把握,
技能考的是穿隔离衣,隔离衣更换的时间,
体格检查锁骨下淋巴结检查乳房的视诊脾的触诊,分度考体格检查时,不是按题号考的,是又抽题做的,好像是74题
95号题:
采集是幽门梗阻哈
分析是结核
95题。
病采:男26,上腹胀痛7天,伴呕吐。
分析:男52岁,12天前受凉后发热,4天前感胸闷,偶盗汗,WBC:4.5,给了一张胸片,可见右胸中量积液,右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。
体检:1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。
提问:左锁骨上窝无痛淋巴结肿大,见于什么。
操作:女,左前臂受伤,约5cm,较深,污染严重,要求清创包扎,未要求缝合。
提问:什么创口可以一期缝合,为什么要一期缝合。
上机:15分钟,8个选择。1、心脏听诊(二联率)2、肺部听诊(双向啸鸣音)3、平片(肾结石)4、脑CT(硬膜外血肿)5、平片(左股骨颈骨折)6、心电图7、心电图8、检查时要注意细节(C)。一共23分,我得了20分,因为错了一个心电图,不知道那个错了,6题选了窦速,7题选了急性心梗,不知道那个错了,其余答案准确。
96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液
97病史采集:是男,48岁,右上腹胀痛,体重下降6个月,既往有乙肝病史20年;
病例分析:支气管哮喘,上感;
格检查是甲状腺触诊,右肺下界移动度叩诊,听诊肠鸣音,操作是穿脱隔离衣;
问了肠鸣音亢进的意义?隔离衣可以穿到清洁区吗?隔离衣多久更换一次?
上机:二联律,呼气性哮鸣音,正常心电图,室早,右桡骨骨折,头颅骨折,右肺肺炎,
医德医风:医生被病人家属打了一耳光,医生向医院领导反映,医院颁发一个“委屈奖”给医生。(选医生应该通过法律途径维护自己合法权利)
98题结肠癌(同学口述不知道是病史采集还是病例)操作时胃大部切除的换药体格检查是叩心界和腹部振水音
99号题
脑梗死
肺底移动度
插胃管
100急性肾炎胸外伤
乳房视诊、左下腹深部滑动触诊、脑膜刺激征;操作:胸腔穿刺;问诊:No.31男性20y,撞车后右侧胸部疼痛伴呼吸困难5h;诊断:男性12y,水肿伴多尿5d,少尿3d;计算机:房缺3、4肋心音、肺癌老人的主动脉心、正常心电图、阵发性室上性心动过速、肾破裂、护士跑到病房里让病人自己数脉搏然后再告诉护士这是不对的,然后还有两个小题没记住……
101号题:第一站:病史采集:老年男性,咳嗽,痰中带血
病例分析:慢性肾小球肾炎协和参考书原题
第二站:体格检查:胸骨角腋窝腋前线肩胛上区
腹部视诊肝脏触诊四肢关节检查(包括浮髌试验)
基本操作:女,肠梗阻加重一天。要求做插胃管。考官提问:插入深度(45-55cm)怎样判断是否插到部位(三种方法),若发生恶心怎么办(休息后再插)
第三站:1.连续性机械杂音2.肠梗阻3.支气管呼吸音和湿罗音4.窦性心动过速
5.左侧胫腓骨骨折6.脑梗死7.室性心动过速8.把病人的钱存入他的住院账户。
病史采集咳嗽咯血病例分析慢性肾小球肾炎轻度贫血
操作插胃管肝脏单手触诊腹部胸部视诊膝关节小腿检查肩胛上区描述锁骨上窝描述
102号题:
结膜,巩膜,眼睑检查,心脏触诊,人工呼吸。
103号题病史采集:患者,神志不清伴全身冷汗2小时,有糖尿病史。病例分析:女,尿频,尿急,尿痛,伴烧灼感。
104号题
体格检查胸部视诊,脊柱检查,肝脏触诊,人工呼吸-
病史采集腰痛,下肢放射痛"病例分析心包积液结核可能性大
105号
发热关节疼痛3周有机磷中毒穿脱隔离衣心脏扣诊皮肤弹性水肿腹部体表标志四分发动静脉杂音部位区别室间隔缺损湿性罗隐啸鸣音肺炎硬膜下血肿房颤左束支传到阻值