医师实践技能考试中可能被问到的问题

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

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  • 第1页:问题(1—25)
  • 第2页:问题(26—50)
  • 第3页:问题(51—75)
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51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?
答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。

52、正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?
答:正常成人静息状态为16-18次/分(低于12次/分为呼吸过缓,大于20次/分为呼吸过速);呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

53、什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?
答:又称潮氏呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。

54、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?
答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。

55、一侧胸部语颤增强常见于什么病?
答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。

56、一侧胸部语颤减弱常见于什么病?
答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等。

57、肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。
答:直接和间接叩诊。

58、右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?
答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。

59、肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?
答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

60、正常人肺部听诊有何正常变异?
答:正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱。

61、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?
答:呼吸音减弱。

62、大片状肺炎时该部听诊有何异常?
答:肺泡呼吸音增强。

63、心前区膨隆常见于什么疾病?
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

64、右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?
答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋中线。

65、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?
答:高血压心脏病。

66、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?
答:右心室增大。

67、心尖搏动触不到,有什么可能?
答:胸壁过厚。

68、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?
答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

69、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?
答:对。

70、心脏叩诊的正确顺序是什么?
答:先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。 右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。

71、什么叫梨形心?提示什么病变?
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄。

72、什么叫靴形心?提示什么病变?
答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

73、如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?
答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质。

74、什么是三音律?包括哪些?如何区别?
答:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。

75、什么是奔马律?说明什么问题?
答:出现在第二心音之后,与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。

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