2012年医师实践技能辅导:肾髓质囊性病诊断

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  本病诊断比较困难,下列诊断要点为:病变多为双侧。发病年龄在40~60岁,也可见于儿童,男性多见。

  1.可有阳性家族史。

  2.往往有排出微小结石的病史。

  3.临床表现,常无症状,有时可有以下表现:

  (1)血尿:多为无痛性镜下血尿,结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。

  (2)持续性腰部隐痛不适:系病变肾小管内尿液滞留,内压增高所致。排石时刺激肾集合系统,造成发作性肾绞痛。

  (3)脓尿:继发感染时可有镜下或肉眼脓尿。

  (4)慢性肾功能不全:病变发展的晚期常出现贫血、水肿等表现。

  尤其小儿和少年不明原因的肾功能不全,口渴、多饮、多尿及尿钠增多和肾结石及泌尿系感染。个别有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。

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