2011年医师实践技能:腮腺炎的临床诊断

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  血象

  白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

  血清和尿淀粉酶测定

  90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

  血清学检查

  1.中和抗体试验:低滴度如1:2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强,但不作常规应用。

  2.补体结合与血凝抑制试验:早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测gM抗体,可作早期诊断。

  3.病毒分离:早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

  4.尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等,甚至类似肾炎尿的改变。

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