2012年医师实践技能考试辅导:葡萄胎诊断区别

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  1、胚胎或者胎儿的出现,不是两者区别的重点,但是可以参考。

  完全性葡萄胎一般没有胚胎或者胎儿出现。

  部分性葡萄胎一般可以见到胚胎或胎儿。

  2、滋养细胞的增生。(病理学上的诊断主要依据之一)

  完全性葡萄胎里面,可以看到比较严重的滋养细胞增生。并且,这些增生面积比较大,多数都是围绕整个囊泡而增生。

  部分性葡萄胎里面,看到的滋养细胞增生的相对少,就算有,也是比较轻微,而且面积不大,通常也就囊泡的一角,或者其中部分区域有增生现象。

  3、外形。

  过去诊断葡萄胎,我们都习惯看那些变性水肿过的绒毛(也就是囊泡)。其实诊断完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,这种绒毛还是起到重要诊断作用的。

  完全性葡萄胎的囊泡比较圆,外层多数围这滋养细胞的增生。

  部分性葡萄胎的囊泡呈扇贝形(有些人叫海岸形,波浪形,锯齿形,多角形),外层一般没有,或者少有滋养细胞的增生。并且,多数这种囊泡和完全性的对比能发现,部分性的囊泡周边,有些类似仙人掌那样,上面有些小刺。

  原来对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的分类其实是有错误的。

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