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来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  28、小儿泄泻伤食泻因过食肉类,损伤脾胃,脾伤则运化功能失职,胃伤则不能消磨水落石出谷,宿食内停,清浊不分,并走大肠,而成泄泻。宿食停积不化,壅滞肠胃,气机不畅,故腹胀,不通则痛,故见腹痛,痛则欲泻。泻后积滞减,气机得畅,故痛暂减。宿食内腐,气秽上冲,故嗳气酸馊。舌红苔黄厚腻,大便酸臭,食欲不振,欲呕吐皆是饮食积滞之征。消食化积。保和丸(山楂神莱菔子茯苓陈皮半夏连翘各3克)。

  29、外感头痛与内伤头痛如何鉴别?1外感头痛:起病急,病程短,或伴有表证;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。2内伤头痛:起病缓慢,病程较长;头痛反复发作。时轻时重,多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛,遇情志刺激或劳累易发作或加重。

  30、胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现?胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3~4小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛。

  31、斑与疹的鉴别?斑色深红或青紫,点大成片,平铺于皮肤,抚之不碍手,压之不褪色;疹色红或白,点小如粟,或如花瓣,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色。

  32、郑声的临床特征、临床意义是什么?神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊。心气大伤,精神散乱之虚证。大渴喜冷饮多见于里热炽盛。津液大伤;口干,但欲漱水不欲咽多提示内有瘀血。

  33、滑脉往来流利,如盘走珠,应指圆滑。主痰饮,食滞,实热证。弦脉端直而长,如按琴弦。主肝胆病、主痛、主痰饮。黄腻苔主湿热蕴结,痰饮化热,食积热腐。舌瘀斑主气血运行不畅,气滞血瘀。

  34、如何诊虚里?有何意义?病人仰卧,医生站其右侧,用右手平抚虚里处,即左乳下第4、5肋间,心尖搏动处。测宗气强弱、疾病虚实、预后吉凶。

  35、哮证与喘证的鉴别要点是什么?哮指声响而言,以喉中哮鸣有声,呼吸困难的的一种反复发作独立性疾病,哮必兼喘。喘指气息而言,以呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一种症状。喘未必兼哮。

  36、胸痹心痛与真心痛的鉴别胸痹心痛疼痛程度较轻微,压榨性伴窒息感,持续时间短暂,数秒至15分钟休息或服硝酸甘油片后可迅速缓解,兼气短乏力,自汗心悸。心电图缺血性ST-T段变化,心肌酶谱正常。真心痛疼痛剧烈伴压缩感,恐惧感,频死感,持续时间长可达30分钟以上,休息或服硝酸甘油片后难以缓解,伴面色苍白,汗出肢泠,唇甲青紫。心电图出现心肌梗死图型。心肌酶谱异常。

  37、咳血有肺痨、咳嗽、喘证、心悸怔忡(肺结核、支气管、肺癌、心脏病等)病史。出血前症状多有喉痒,咳嗽,胸闷等。血由肺来,随咳嗽而出(咯出)。血色鲜红,常夹有泡沫痰涎。吐血有胃痛、胁痛、黄疸、征积(消化道溃疡、肝硬化等)病史。出血前症状多有恶心,胃脘不适,头晕等。血由胃来,随呕吐而出。血色鲜红或紫暗,常夹有食物残渣。什么是黄疸?什么是隐性黄疸?黄疸是指血中胆红素浓度增高而使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。若血中胆红素浓度升高,而临床上尚未出现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸

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