医学教育网为您精心搜集整理了临床医师实践技能考试必备要点之骨折的主要并发症。

（一）休克

（二）感染

开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能。

（三）内脏损伤

1.肺损伤：肋骨骨折可能合并肺实质损伤或肋间血管破裂，引起闭合性、开放性或张力性气胸、血胸或血气胸。

2.肝、脾破裂：暴力打击胸壁下段时，除可造成肋骨骨折外，还可能发生肝或脾破裂，特别在有脾肿大时更易破裂，形成严重内出血和休克。

3.膀胱、尿道、直肠损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱。既尾骨骨折可能刺破直肠，而致下腹部疼痛，肛门指检时可有血染指套。

（四）重要动脉损伤

伸直型脓骨韶上骨折的近折端可能伤及脓动脉，股骨跺上骨折的远折端可能伤及腮动脉，肠骨上段骨折可能伤及腔前或烃后动脉，或该两动脉的脂动脉分支处。

（五）脊髓损伤

多发生在颈段和胸、腰段脊往骨折和（或）脱位时，形成损伤平面以下的截瘫。

（六）周围神经损伤

较多见的有上肢骨折可能损伤挠神经、正中神经和尺神经。腓骨小头、颈骨折时，跨越腓骨颈部的腓总神经常同时受伤。

（七）脂肪栓塞

在成人，若骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞等。

（八）坠积性肺炎

骨折病人若长期卧床不起，可以发生坠积性肺炎，可因而丧失生命。应注意功能锻炼，使病人及早起床行动。对老年病人尤应注意。

（九）褥疮

截瘫和严重外伤的病人，长期卧床，若护理不周，骨隆突处如骶骨部、足跟部等长期受压，局部软组织发生血液供应障碍，易形成褥疮。

（十）损伤性骨化（骨化性肌炎）

关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。苦处理不当，血肿较大，经机化、骨化后，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，影响关节活动功能医学教`育网搜集整理。

（十一）创伤性关节炎

关节内骨折若末准确复位，畸形愈合后，因关节面不平整，可引起创伤性关节炎。

（十二）关节僵硬

受伤肢体经长时间固定而不注意功能锻炼时，将使静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，可使关节内、外组织织发生纤维站连；同时由于关节囊及周围肌肉的挛缩，关节活动可有不同程度的障碍，称关节僵硬。

（十三）缺血性骨坏死

骨折发生后，骨折段的血液供应被切断而致坏死时，称缺血性坏死。常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

（十四）缺血性肌挛缩

是骨筋膜室综合征的严重后果。上、下肢的重要动脉损伤后，肢体血液供应不足或因包扎过紧超过一定时限，肢体肌群因缺血而坏死，终致机化，形成瘫痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形如爪形手或爪形足，造成严重残废。