1.肌功能整塑操作要点及注意事项

　　在印模材料硬固前，模仿口腔周围软组织的正常生理活动，使印模有足够的边缘伸展，又不致影响软组织功能活动。

　　2.从口中取出印模时的注意事项

　　从口中取出已凝固的印模时，应尽量避免用力过大而导致印模材料与托盘或初次印模之间脱离（称脱模），影响模型准确性。取出印模时应先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模，防止印模与托盘分离。

　　开髓术

　　1、上颌前磨牙

　　（1）在牙合面中央下钻，制备一个与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为颌面近远中径的1/3.

　　（2）用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行的方向连通颊、舌髓角，即可揭开髓室顶。注意不要将暴露的两个髓角误作根管口。

　　（3）用小圆钻“提拉”式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。注意开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。

　　2.下颌前磨牙

　　（1）在骀面中央近颊尖处下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的椭圆形窝洞。如为 二根管，则颊舌径应相应加长。

　　（2）用裂钻以与牙体长轴平行一致的方向往下钻，直至穿透髓腔。注意钻针方向与牙体长轴一致且偏向颊侧，以防形成台阶或牙颈部侧穿。

　　（3）根据根管粗细去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行通道，避免遗漏根管。

　　3.上颌磨牙

　　（1）用裂钻在骀面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径 较长的钝圆三角形深洞。

　　（2）用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角。即可揭开髓室顶。

　　（3）用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。

　　（4）注意事项：下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁；开髓洞形略偏近中，尽量避开骀面强大的近中舌嵴。此外，还应注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室穿孔口。

　　4.下颌磨牙

　　（1）用裂钻在胎面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的外形为钝圆角的 长方形深洞。注意此长方形深洞的面积应比该牙髓室顶小。

　　（2）用裂钻穿通远中髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角，即可揭开髓室顶。

　　（3）用探针检查髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。

　　（4）注意事项：开髓洞形应在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，并可避免造成舌侧颈部或髓室底台阶或穿孔。注意髓腔变异，如u形根管。

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