2013年公卫执业医师实践技能考试辅导:流行性出血热的疾病检查及症状

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  流行性出血热的疾病检查

  (一)常规检查。

  1.血象:不同病期中变化不同,对诊断、预后判定均重要。

  2.尿常规:显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。其主要特征为:出现早、进展快、时间长。

  (二)血液生化检查。

  (三)凝血功能检查。

  (四)免疫功能检查:普遍有免疫功能异常。

  (五)特异性血清学检查。

  1.免疫荧光技术为常规方法之一。可检出白细胞及尿沉渣细胞内病毒抗原,用于早期诊断。

  2.酶联免疫吸附试验。

  流行性出血热的疾病症状

  (一)发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

  大多突然畏寒发热,体温在1~2日内可达39~40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续3~7日。出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛、眼眶痛,称为“三痛”。

  (二)低血压期:主要为失血浆性低血容量休克的表现。一般在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克。

  (三)少尿期:少尿期与低血压期常无明显界限。

  (四)多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。

  (五)恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复,精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复。

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