2013年公卫执业医师实践技能考试辅导:细菌性痢疾的诊断要点

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  细菌性痢疾的诊断要点:

  1.发病多在夏秋季,有不洁饮食史或与菌痢病人接触史。

  2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便,左下腹有明显压痛。慢性菌痢病人则有急性菌痢史,病程超过2个月而病情未愈者。

  3.粪便镜检:有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。

  4.确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。

  细菌性痢疾的病史采集要点:

  现病史:发病后主要症状及程度,即发热体温多高,腹痛程度及性质,腹泻性状及次数,是否伴有里急后重,曾经接受过何种治疗,是否有效。

  既往史:既往有无细菌性痢疾或腹泻病史。

  流行病学资料:菌痢的好发季节为夏秋季,有细菌性痢疾患者接触史,有无不洁饮食史。

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