2012年公卫执业医师实践技能考试辅导:苯中毒的诊断

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  1.急性苯中毒:短期内吸入大量高浓度苯蒸气病史,主要表现为中枢神经功能改变。

  (1)急性轻度中毒:出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等醉酒样状态,可伴有粘膜刺激症状。

  (2)急性重度中毒:出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸、循环衰竭。

  2.慢性苯中毒:有较长时期密切接触苯的职业史,临床表现主要有造血抑制。

  (1)观察对象:白细胞波动于(4~4.5)×109/L者;或血小板波动于(60~80)×109/L或血红蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L.红细胞计数男性低于4.0×1012/L,女性低于3.5×1012/L.

  (2)慢性轻度中毒:白细胞数持续或基本低于4×109/L或中性粒细胞少于2×109/L,伴神经衰弱症状。

  (3)慢性中度中毒:有神经衰弱症状,同时伴易感染和/或出血倾向。

  1)白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞少于2×109/L,同时血小板数低于60×109/L;

  2)白细胞数低于3×109/L或中性粒细胞少于1.5×109/L.

  (4)慢性重度中毒:出现下列之一者:

  1)全血细胞减少症;

  2)再生障碍性贫血;

  3)骨髓增生异常综合征;

  4)白血病。

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