公共卫生执业医师实践技能第一站习题十六

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  试题16.题 目:某男从1997年11月在某家具厂从事海棉喷胶粘贴工作。既往身体健康,无家族血液病史。一年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血,四肢皮肤出现瘀斑,于1999年3月1日到医院门诊部检查,结果为白细胞明显减少,患者未作任何治疗,继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血,于3月12日再次到医院求医,诊断为慢性职业性苯中毒。

  问题:
  1.慢性苯中毒有几种?除实验室指标外,各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点?来源:考
  2.撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。 
 
  标准答案: 
  答题要点及评分:
  1.慢性苯中毒:
  (1)观察对象:无苯中毒的临床表现;(3分)来源:考
  (2)慢性轻度中毒:头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状;(3分)
  (3)慢性中度中毒:多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或)出血倾向;(4分)
  (4)慢性重度中毒:出现下列之一者:
  a)全血细胞减少症;
  b)再生障碍性贫血;
  c)骨髓增生异常综合征;
  d)白血病。(5分)
  2.撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲:
  (1)生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所生产的三废;(3分)
  (2)监测作业场所空气中苯的浓度,喷胶剂的苯含量的结果;(2分)
  (3)作业场所的防护措施状况;(3分)
  (4)作业场所工人健康检查结果;(2分)来源:考
  (5)个人防护用品的使用状况及个人卫生状况;(2分)
  (6)病因分析;(1分)
  (7)建议应采取的预防措施。(2分) 

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