临床执业医师实践技能考试大纲知识点:引起淋巴结肿大的常见病因

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

   引起淋巴结肿大的病因很多,根据治疗和预后的不同,常分为如下三大方面的病因。
   1.良性淋巴结肿大
   (1)各种感染
   1)细菌性感染:如结核及其他细菌感染等。
   2)病毒感染:如带状疱疹、传染性单核细胞增多症和艾滋病等病毒感染。
   3)其他感染:①原虫性感染,如弓形虫病等;②沙眼衣原体感染,如性病性淋巴肉芽肿;
   ③梅毒螺旋体感染,如二期梅毒。
   (2)免疫反应
   1)异种蛋白反应:如血清病。
   2)药物过敏:如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病。
   3)风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
   (3)其他:如组织细胞坏死性淋巴结炎、嗜酸粒细胞淋巴肉芽肿等。
   2.恶性淋巴结肿大
   (1)淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
   (2)淋巴细胞性白血病:包括急性和慢性。
   (3)单克隆免疫球蛋白病:如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等。
   (4)各种恶性肿瘤的淋巴结转移:如胃癌、食管癌转移到左锁骨上淋巴结,肺癌转移到右锁骨上淋巴结等。
   3.介于良恶性之间的淋巴结肿大见于血管滤泡性淋巴结增生(又称Castleman病)等。

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