2010年临床医师实践技能：含铁血黄素尿诊断

　　急性溶血起病急，可有寒战、发热、腰背疼痛、尿呈酱油色或红葡萄酒色，严重者休克，心肾衰竭。慢性溶血起病缓，病程长，主要表现贫血症状，可有轻度黄疸和脾肿大。

　　诊断时除上述临床表现外，实验室检查如下：来源：www.examda.com

　　1.红细胞破坏过多（血红蛋白下降；血清间接胆红素增多；尿胆原强阳性，尿胆红素阴性；血清结合珠蛋白减少或消失；红细胞在血管内破坏时，可有血红蛋白血症、血红蛋白尿症和尿含铁血黄素阳性；红细胞寿命缩短）。

　　2.红细胞代偿性增生加速（网织红细胞增高，血涂片可见幼红细胞；骨髓增生明显活跃，尤以红细胞系统更突出）。确诊时，应确定其类型和原因。

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