2013年公卫助理医师考试辅导：载脂蛋白

来源：公共卫生助理执业医师发布时间：2013-03-07 公共卫生助理执业医师辅导视频评论

　　脂蛋白中与脂类结合的蛋白质称为载脂蛋白，载脂蛋白在肝脏和小肠粘膜细胞中合成。目前已发现了十几种载脂蛋白，结构与功能研究比较清楚的有apoA、apoB、apoC、apoD与apoE五类。每一类脂蛋白又可分为不同的亚类，如apoB分为B100和B48；apoC分为CⅠ、CⅡ、CⅢ等。载脂蛋白在分子结构上具有一定特点，往往含有较多的双性α－螺旋结构，表现出两面性，分子的一侧极性较高可与水溶剂及磷脂或胆固醇极性区结合，构成脂蛋白的亲水面，分子的另一侧极性较低可与非极性的脂类结合，构成脂蛋白的疏水核心区。

　　载脂蛋白的主要功能是稳定血浆脂蛋白结构，作为脂类的运输载体。除此以外有些脂蛋白还可作为酶的激活剂：如apoAI激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(lecithincholesteroltransferase.LCAT),apoCⅡ可激活脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase,LPL)。有些脂蛋白也可作为细胞膜受体的配体：如apo B－48，apoE参与肝细胞对CM的识别，apoB-100可被各种组织细胞表面LDL受体所识别等(见表5－3)。

　　表5－3　血浆脂蛋白的载脂蛋白

载脂蛋白	脂蛋折	氨基酸数	分子量	来源	功能	含量
AⅠ	HDL，CM	243	28.300	肝、肠	激活LCAT；HDL受体配基	121.8±13.7*
AⅡ	HDL，CM	77	17.500	肝、肠	稳定HDL结构？抑制LCAT？	33.0±5.0*
AⅣ	CM，HDL	371	46.000	肠	功能不清（促进CM合成？）	17±2△
B-100	LDL，VLDL，IDL	4536	512,723	肝	LDL受体配基（识别LDL受体）	87.3±143*
B-48	CM，CM残粒		265 000	肠	促进CM合成	5△
CⅠ	VLDL，HDL，CM	57	6,500	肝	激活LCAT？	7.8±2.4*
CⅡ	VLDL，HDL，CM	79	8,800	肝	激活肝外LPL	5.0±1.8*
CⅢ	VLDL，HDL，CM	79	8,900	肝	抑制LPL，抑制肝apoE受体	11.8±3.6*
D	HDL		22,100	肝？	功能不清（转达运胆固醇酯？	10±4△
	VLDL，HDL，CM				LDL受体配基，肝CM残受体）
E	CM残粒	299	34,000	肝	（apoE受体）配基	3.5±1.2*

　　*华西医科大学生化教研室对625例成都地区正常成人测定的结果。△国外报导参考值。

　　LCAT：卵磷脂胆固醇脂酰转移酶　LPL：脂蛋白脂肪酶

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