2013年公卫助理医师考试辅导：甘油三酯合成代谢

来源：公共卫生助理执业医师发布时间：2013-03-07 公共卫生助理执业医师辅导视频评论

　　(三)不同组织甘油三酯合成特点

　　不同的组织细胞中甘油三酯的合成各有特点，下面主要讨论肝脏、脂肪组织和小肠粘膜上皮细胞合成甘油三酯的特点。

　　1.肝脏　肝脏可利用糖、甘油和脂肪酸作原料，通过磷脂酸途径合成甘油三酯。脂肪酸的来源有脂动员来的脂肪酸，由糖和氨基酸转变生成的脂肪酸和食物中来的外源性脂肪酸(食物中脂肪消化吸收后经血入肝的中短链脂肪酸，乳糜微粒残余颗粒中脂肪分解生成的脂肪酸)。

　　肝细胞含脂类物质约4-7%，其中甘油三酯约占1/2，甘油三酯含量过高会引起脂肪肝，正常情况下，肝脏合成的甘油三酯和磷脂、胆固醇、载脂蛋白一起形成极低密度脂蛋白，分泌入血。若磷脂合成障碍或载脂蛋白合成障碍就会影响甘油三酯转运出肝，引起脂肪肝。另外，若进入肝脏的脂肪酸过多，合成甘油三酯的量超过了合成载脂蛋白的能力，也可引起脂肪肝。

　　2.脂肪组织　脂肪组织甘油三酯的合成与肝脏基本相同，二者的区别是脂肪组织不能利用甘油，只能利用糖分解提供的α-磷酸甘油；脂肪组织能大量储存甘油三酯。

　　3.小肠粘膜上皮细胞　小肠粘膜上皮细胞合成甘油三酯有两条途径。在进餐后，食物中的甘油三酯水解生成游离脂肪酸和甘油一酯。吸收后经甘油酯途径合成甘油三酯。这些甘油三酯参与乳糜微粒的组成。这一途径是小肠粘膜甘油三酯合成的主要特点。而在饥饿情况下，小肠粘膜也能利用糖、甘油和脂肪酸作原料，经磷脂酸途径合成甘油三酯，这一部分甘油三酯参与极低密度脂蛋白组成。此时的合成原料和过程又类似于肝脏。

　　这三种组织中甘油三酯合成的特点可总结如下表。

　　表5-5　不同组织中甘油三酯合成的特点

小肠粘膜上皮细胞
主要合成途径		进餐后	空腹	肝脏	脂肪组织
		甘油-酯途径	磷脂酸途径	磷脂酸途径	磷脂酸途径
a-磷酸甘油的来源	糖	否	可	可	可
	甘油	否	可	可	否
主要中间产物		甘油二酯	磷脂酸	磷脂酸	磷脂酸
甘油三酯可否贮存		否	否	否	可
动员或分泌形式		乳摩微粒	极低密度脂度蛋白	极低密度脂蛋白	FFA+甘油
生理功能		合成外源性TC	合成内源性TC	合成内源性TC	贮存甘油三酯

　　有关甘油三酯合成代谢的调节目前了解甚少。

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