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2013年公卫助理医师考试辅导：高脂蛋白血症
来源：公共卫生助理执业医师 发布时间：2013-03-07 公共卫生助理执业医师辅导视频 评论
血浆脂蛋白代谢紊乱可以表现为高脂蛋白血症和低脂蛋白血症，后者较为少见，现只介绍高脂蛋白血症。
高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)亦称高脂血症(hyperlipidemia)，因实际上两者均系血中脂蛋白合成与清除紊乱所致。这类病症可以是遗传性的，也可能是其他原因引起的，表现为血浆脂蛋白异常、血脂增高等，现将其六种主要类型列于表5-4。
表5-4 高脂蛋白血症的类型
| 类型 | 脂蛋白变化 | 血脂的变化 | ||
| 主要升高的脂类 | 次要升高的脂类 | 病因 | ||
| Ⅰ | CM增高 | 甘油三酯 | 胆固酯 | LPL或apoCⅡ遗传缺陷 |
| Ⅱa | LDL增高 | 胆固醇 | LDL受体的合成或功能的遗传缺陷 | |
| Ⅱb | LDL VLDL增高 | 甘油三酯 | 胆固醇 | 遗传因素影不大，主要受膳食影响 |
| Ⅲ | LDL增高 | 甘油三酯胆固醇 | apoE异常于扰了CM及VLDL残粒的吸收 | |
| Ⅳ | VLDL增高 | 甘油三酯 | 胆固醇 | 分子缺陷不清，多由于肥胖，饮酒过量或糖尿病所致 |
| Ⅴ | CM VLDL增高 | 甘油三酯 | 胆固醇 | 实际为型Ⅰ和Ⅳ型的混合症 |
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