2013年口腔助理医师外科学辅导:口腔常见疾病的预防

来源:口腔助理执业医师    发布时间:2013-03-01    口腔助理执业医师辅导视频    评论

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  • 第1页:共性预防措施
  • 第2页:龋病预防

  (二)龋病预防

  1.消除有关致龋因素,改善口腔环境

  菌斑是引起龋病的主要因素,因此控制菌斑,是预防龋病的重要方法之一,其方法有:

  (1)机械法,主要是刷牙、牙间洁净。

  (2)化学法,利用化学杀菌剂如0.2%葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制剂,如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。

  2.提高牙齿抗龋能力

  提高牙齿抗龋能力,主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长,减少菌斑内酸的形成,降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。应用方式有:

  (1)全身用氟

  氟化水源,将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度,来预防龋病。

  口服氟片。

  (2)局部用氟

  含氟牙膏

  牙面涂氟

  含氟摇溶凝胶,该凝胶的特点是静上时成凝胶状,加压时便成液状,用托盘将其置于牙间轻轻咬住,能与牙面充分接触,且延长接触时间。

  氟化物溶液漱口。

  口内氟素释放装置。利用一种氟素控释系统,附于双侧上颌磨牙或义齿基板上,能长期使唾液氟浓度升高,而无不良反应。

  3.隔绝致龋因素对牙齿的侵袭

  常用的方法是利用窝沟封闭剂,封闭牙齿的点隙裂沟。

  4.控制致龋菌利用产酸的作用物

  通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品(甜味剂),可减少龋病的发生。

  (三)牙周病预防

  牙周病的预防,主要是消除局部刺激因素和提高宿主的抵抗力。

  1.消除局部刺激因素

  (1)进行口腔健康教育,使人们掌握口腔卫生知识和控制菌斑的各种措施。

  (2)作龈上和龈下洁治,去除牙结石。

  (3)调整咬合,消除创伤 和食嵌。

  2.提高宿主抵抗力

  (1)合理营养

  (2)治疗糖尿病、内分泌紊乱等疾病。

  (四) 错牙合畸形预防

  预防错牙合畸形,是在儿童时期采取一系列预防措施,消除造成牙牙合畸形的因素,对已形成的错牙合畸形,则早期矫治,使之恢复到正常发育轨道。预防错牙合畸形的方法,主要是咬合诱导,咬合诱导分两类:

  1.被动性咬合诱导

  目的是预防并清除各种可能影响牙颌系统正常发育的不利因素,以维持其正常发育,其内容是:

  (1)间隙保持。

  (2)适时拔除乳牙

  2.主动性咬合诱导

  早期发现牙颌系统发育过程中出现的各种异常,并及时治疗,使之恢复到正常发育轨道,其内容包括:

  (1)恢复空隙。

  (2)调整混合牙列期发生的不正咬合,如磨改乳前牙和乳磨牙邻面,或牙尖,改善暂时出现的排列拥挤。

  (3)矫治个别异位萌发的牙齿。

  (4)早期改善上下颌前突、反牙合。

  (5)及时纠正不良习惯。

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