牙及牙槽外科（dental　and　alveolar　surgery）是口腔颌面外科最基础和常用的手术，也是口腔科医师必须掌握的基本技术。牙拔除术（exodontia）常作为某些牙病的终末治疗手段，也是治疗口腔颌面部牙源性疾病或某些相关全身疾病的外科措施。

　　牙拔除术与其他外科手术一样，必然造成局部软、硬组织不同程度的损伤，产生出血、肿胀、疼痛等反应，同时也可能引发不同程度的全身反应，并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。牙拔除术对病人还可产生明显的心理影响，多数情况下是病人会对拔牙产生恐惧和精神紧张。医师应当对病人局部和全身状况作出充分的评估，对拔牙术可能引发的各种并发症及对全身疾病的影响有深人的了解，掌控病人的心理状况，把握术前、术中、术后的各个环节，最终圆满完成这一外科手术。

　　作为外科手术，牙拔除术的准备和操作应遵循无痛、无菌、微创等外科原则。尽管手术是在口腔内特定的环境下进行，手术的视野、人路受到限制；唾液和口腔宿留微生物使手术几乎不可能在无菌条件下进行；但无菌操作的基本原则仍应坚决地执行。疼痛控制是手术顺利完成的必要条件，也是保障病人在相对舒适的状况下接受治疗的基础。作为医师应尽的职责要以最小损伤，换取手术的成功，而不应单纯为使手术快速、术者便利而盲目地扩大刨伤。微刨拔牙器械和技巧的研究和应用已成为近年临床工作的热点。

　　因此，口腔科医师只有掌握了充足的知识、熟练的技术和完美的技巧才能取得拔牙手术的成功。

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