2011口腔助理医师考试备考:缝合的基本方法

来源:口腔助理执业医师    发布时间:2013-03-01    口腔助理执业医师辅导视频    评论

  (1) 创口原位缝合法 : 用于无组织缺损 , 整齐、无张力的创口复位缝合。

  1) 单纯缝合 : 将切开的组织边缘对正缝合 , 可分为间断缝合和连续缝合两种。间断缝合 即每缝一针打一个结 , 常用于肌、筋膜和皮肤的缝合 , 一般采用结在上的正缝法 ; 但在皮下缝合 时 , 为减少线头对组织愈合的刺激干扰 , 可采用结在下的反缝法。间断缝合的优点是创缘对合 整齐 , 且在万一出现一针断线或松脱时不致影响全局 ; 缺点是缝合速度较慢。连续缝合又可分、 为单纯连续缝合和连续锁边缝合 ( 毯边缝合 ), 前者少用 , 仅用于移植皮片自身嵌接处和供组织区的缝合 ; 后者现多用于口内牙槽的教膜缝合。连续缝合的优点是速度快 , 缺点是可能发生断 线引起的缝线松脱 , 且创口对位较差。

  2) 外翻缝合 ( 褥式缝合 ): 适用于创缘较薄的粘膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝 合 , 其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触 , 以保证创口愈合。外翻缝合又有纵式和横式之 分 , 选择时应考虑创缘血供方向 , 使其与缝线方向一致。为防止横式外翻缝合造成创缘缺血、 坏死 , 缝合时边距不宜过大 ( 一般不超过 3~4mm), 针距也应适当加大 , 其间若加以间断缝合 则效果更为理想。

  3) 皮内缝合 : 系指真皮层内的缝合 , 也分为间断和连续两种 , 其优点是术后搬痕小 , 但要求技巧很高 , 才能达到正确对位 , 故仅用于整复小手术。

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