2011年中医助理医师:发颐的诊断

来源:中医助理执业医师    发布时间:2013-03-03    中医助理执业医师辅导视频    评论

  多见于成年人,常由热病、全身性感染、腹部大手术后以及腮腺导管急性阻塞而继发。

  发病急骤,一侧多见。

  初起颐颌间疼痛并有紧张感,轻微肿胀,张口稍有困难。继则肿胀逐渐加剧,并延及耳之前后。张口后,可见红肿的腮腺管口,若压迫局部,自管口开口处有脓性分泌物溢出。约7—10天进人成脓期,此时疼痛加剧,呈跳痛性,皮色发红,肿胀更甚,可波及同侧眼睑、颊部、颈部等处,按之有波动感。同时腮腺导管开口处能挤出混浊黄色脓性分泌物。如不及时切开,脓肿可在颐颌部、口腔粘膜或外耳道溃破,脓出臭秽。

  初期有轻度发热,发展严重可伴高热、口渴纳呆、大便秘结等全身症状。如患者极度虚弱或失于治疗,可致痰涌气塞、汤水难下、神志昏糊等毒邪内陷之证。

  辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高。

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