2011年中医助理:中医治疗盗汗

来源:中医助理执业医师    发布时间:2013-03-03    中医助理执业医师辅导视频    评论

  二十来岁的小媛在一场急性胃肠炎病后,每日夜间惊醒时,发现自己的颈脖处、后背睡衣湿透,用手一摸全是汗液。刚开始她以为是屋内暖气温度过高、被子又厚的缘故,后来换成了薄被后症状仍然没有减轻,白天上班时也头昏乏力。在一次闲聊时同事告诉她这是不正常的,得去看医生。于是小媛来到河南省中医院名医堂的内科诊室,主任医师王立忠教授在仔细望闻问切后,告诉小媛,她患的是“盗汗”症,是由于阴虚内热而引起的。随即给小媛开了7服中药,一个星期后,小媛复诊,告诉王教授,已经基本痊愈了。王教授遂以六味地黄丸调理,以资巩固。

  王立忠教授进一步解释说,盗汗属“汗症”,以“入睡后汗出异常,醒后汗泄停止”为特征。盗汗的病人,有的一入睡即汗出,有的入睡至半夜后汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即汗出。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。中型盗汗的病人,多数人入睡后不久汗出,甚则可使睡衣湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒后有时出现口干咽燥的感觉。重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有大量汗液,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛,再入睡可再次汗出。这些病人常伴有明显的烘热感,心情烦躁,长期汗出会出现口干舌燥,平时可伴有低热或潮热,五心烦热、颧红、头晕、消瘦、疲乏、尿色深、尿量少、大便干燥等一系列阴虚症状。

  王立忠教授说,秋冬季盗汗较为常见,排除病理性疾病外,盗汗多为阴虚所致。中医认为“汗为心液”,若盗汗长期不止,阴津耗伤十分严重,应积极治疗。同时应注意自我养护,在饮食上多吃些滋阴补益的食物,可多吃鸭肉,鸭肉性平,味甘咸,能滋阴养胃。《随息居饮食谱》称它能“滋五脏之阴,清虚劳之热,养胃生津”。鸭是最理想的清补之物,阴虚体质宜食之。枸杞子性平,味甘,有滋补肝肾、益精明目之功,尤其对肝肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋,或是肺阴虚的结核病盗汗等,堪称佳品。银耳性平,味甘淡,有滋阴养胃、生津润燥的作用;银耳含有丰富的胶质、多种维生素、17种氨基酸、银耳多糖和蛋白质等营养物质,也是最常用的清补食品,尤其是对肺阴虚和胃阴虚者,最为适宜。多吃新鲜水果蔬菜,如梨有生津、润燥、清热的作用,对肺阴虚或热病后阴伤者最宜。此外,阴虚体质还宜服食山药、蜂蜜、甘蔗、百合等。中成药方可酌情选用六味地黄丸、百合固金丸、麦味地黄丸等。

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