2011年中医助理医师:心悸的治疗

来源:中医助理执业医师    发布时间:2013-03-03    中医助理执业医师辅导视频    评论

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  • 第1页:心虚胆怯和心脾两虚的治疗
  • 第2页:阴虚火旺和心阳不振治疗
  • 第3页:水饮凌心和心血瘀阻的治疗
  • 第4页:痰火扰心的治疗及心悸的预后

  阴虚火旺
  症状:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴有耳鸣,腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔薄黄或少苔,脉细数。
  治法:滋阴清火,养心安神。
  方药:黄连阿胶汤。
  方中黄连、黄芩清心火;阿胶、芍药滋阴养血;鸡子黄滋阴清热两相兼顾。常加酸枣仁、珍珠母、生牡蛎等以加强安神定悸之功。
  肾阴亏虚、虚火妄动、遗精腰酸者,加龟板、熟地、知母、黄柏,或加服知柏地黄丸,滋补肾阴,清泻虚火。阴虚而火热不明显者,可改用天王补心丹滋阴养血;养心安神。心阴亏虚、心火偏旺者,可改服朱砂安神丸养阴清热。镇心安神。
  若阴虚夹有瘀热者,可加丹参、赤芍、丹皮等清热凉血,活血化瘀。夹有痰热者,可加用黄连温胆汤,清热化痰。

  心阳不振
  症状:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱,或沉细无力。
  治法:温补心阳,安神定悸。
  方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
  方中桂枝、炙甘草温补心阳;生龙齿、生牡蛎安神定悸。大汗出者,重用人参、黄芪,加煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉,或用独参汤煎服;心阳不足、寒象突出者,加黄芪、人参、附子益气温阳;夹有瘀血者,加丹参、赤芍、桃仁、红花等。

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