2011年中医助理医师:经行泄泻肾虚证辨证论治

来源:中医助理执业医师    发布时间:2013-03-03    中医助理执业医师辅导视频    评论

  主要证候:经行或经行前后大便泄泻,或五更泄泻,腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;月经量少,经色淡,质清稀。舌淡,苔白,脉沉迟。

  证候分析:素肾阳虚衰,命火不足,经行气血下注冲任,肾阳虚益甚,火不暖土,水湿不运,下注大肠,是以经行泄泻,五更之时,阴寒较盛,阳气更虚,故天亮前泄泻;肾虚外府失荣,故腰膝酸软;髓海失养,则头晕耳鸣;阳虚经脉失于温煦,则畏寒肢冷;肾阳虚衰,不能温养脏腑,血失温化,故月经量少,色淡而质清稀。舌淡苔白,脉沉迟,均为肾阳虚衰之候。

  治法:温肾健脾,除湿止泻。

  方药:健固汤(《傅青主女科》)合四神丸(《证治准绳》)。

  人参白术茯苓薏苡仁巴戟天

  补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。

  方中巴戟天、补骨脂温肾助阳;吴茱萸温中和胃;人参、白术健脾益气止泻;茯苓、薏苡仁健脾渗湿;肉豆蔻、五味子固涩止泻;生姜、大枣健脾和胃。全方使肾气得固、脾气健运,湿浊乃化,泄泻自愈。

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