2013年临床助理医师考试辅导:疖

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

   1.病因疖为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展累及皮下组织。多由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位。

   多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病。常见于营养不良、糖尿病、免疫缺陷等患者。

   2.临床特点病初局部出现红、肿、痛、热的小结节,逐渐肿大呈锥形隆起。数日后中央因组织坏死,液化成脓,在顶端形成黄白色脓栓,再数日后,脓栓脱落,排出脓液后炎症消退而愈。一般无明显全身症状。面部,特别是上唇周围和鼻部(称危险三角区)的疖,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎,可出现累及眼部及周围组织进行性红肿的大片硬结、结膜充血、眼球外突、头痛、呕吐、寒战、高热甚至昏迷等。

   3.治疗早期病灶外敷鱼石脂软膏、金黄膏。患处以50%硫酸镁湿热敷或物理疗法(透热、红外线或超短波)。有波动时,应及早刺破排脓。禁忌挤压,以免引起感染扩散。

   危险三角区的疖,严禁挤压,全身使用有效抗菌药物,力争消散吸收。疖病患者应加强全身支持疗法,提高免疫力,肌注丙种球蛋白,静脉使用抗菌药物,治疗糖尿病。

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