2013年临床助理医师考试辅导:急性蜂窝织炎

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

  1.病因急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌或厌氧菌。

  2.临床特点浅表感染:患处明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病变中央部位因缺血常有组织坏死。深层感染:患处红肿不明显,常只有局部水肿和深部压痛,全身感染中毒症状较重,有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数及嗜中性粒细胞增加等。口底、颌下、颈部感染可使喉头水肿,压迫气管,出现呼吸困难,甚至窒息;如发生在胃肠道或泌尿道内容物污染的会阴部、腹部伤口,多混有厌氧菌感染,全身症状重,局部产气有捻发音,有蜂窝组织和筋膜坏死,且伴进行性皮肤坏死,脓液恶臭。

   3.治疗休息,加强全身支持,足量应用有效抗菌药物控制感染。局部早期热敷、药膏外敷或理疗。如脓肿形成者,应做切开引流。口底、颌下的急性蜂窝织炎若经短期抗感染治疗无效,应尽早切开减张引流,以防喉头水肿,压迫气管窒息致死。

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