(一)伤情判断
　　 严重烧伤不仅损伤皮肤、肌肉、骨骼，而且引起全身一系列病理变化而危及生命。其严重性，取决于烧伤面积和深度。
　　 1．面积的计算以烧伤区占体表面积的百分数(％)表示。
　　 
　　 
　　 3．严重程度的分度依烧伤面积和深度分四度。
　　 (1)轻度烧伤：总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤。
　　 (2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11％～30％，或Ⅲ度烧伤面积不足10％。
　　 (3)重度烧伤：总面积31％～50％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足30％但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤和较重的复合伤。
　　 (4)特重烧伤：总面积50％以上，或Ⅲ度烧伤20％以上，或有严重并发症、呼吸道烧伤及其他复合伤。
　　 (二)临床经过
　　 小面积烧伤以局部表现为主，大面积深度烧伤的局部和全身反应均很严重，属全身性病变。一般将大面积烧伤的临床经过分为3期。
　　 1．急性液体渗出期大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
　　 2．感染期烧伤未愈之前始终存在的问题是细菌容易在创面繁殖而致严重感染。当烧伤48小时后，开始回收，尤其伤后3～5日，细菌、毒素和其他毒性物质被吸收，可发生回吸收脓毒症。临床表现为高热、谵妄等中毒症状，甚至感染性休克。
　　 3．修复期伤后5～8日开始，直到痊愈。修复的过程与烧伤的深度、伤员的全身情况以及创面感染的控制有密切关系，故不同深度烧伤愈合的情况和时间不同。痂下组织内细菌感染严重，但血液中往往检不出细菌称“烧伤创面脓毒症”，易致全身感染。
　　 (三)大面积烧伤的急救
　　 其急救原则为：
　　 1．先挽救生命
　　 (1)消除致伤原因(包括化学烧伤)：将伤员救离现场，用水浇灭或大量清水冲洗，切勿奔跑呼叫。
　　 (2)处理紧急危重情况：如对心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤等迅速进行处理，挽救伤员生命。早期补液抗休克，输液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24小时，每1％烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补胶体和电解质液共1．5ml(小儿2ml)，比例为0．5：1。另加5％葡萄糖水2000ml(成人)。总量一半应于伤后8小时内输入。
　　 2．防止再损伤保护创面：依创面大小，因地制宜采用各种物品保护创面，以免再污染。
　　 3．尽早转送争取在休克发生前或伤后2～3小时内转送。①转送前要做必要准备：抗休克，常规使用抗生素、破伤风抗毒素及必要时气管切开；对运输工具、医务人员、急救药物器具均应周密安排；通知上级医疗单位，做好接收准备；②转送途中：伤员尽可能横放或头朝前平卧，防止脑缺血；禁用冬眠药物及血管扩张剂，有条件时应坚持输液等；③到达输运地后，应交代或转交详细病情记录及用药情况。
　　 (四)小面积烧伤的治疗
　　 临床上小面积烧伤(Ⅱ度烧伤面积<15％)最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理：
　　 1．以苯扎溴铵(新洁尔灭)、氯己定(洗必泰)等溶液消毒周围皮肤，并清创处理，去除黏附物。
　　 2．对浅Ⅱ度水疱，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染。
　　 3．深Ⅱ度水疱感染机会大，宜全部剪除。
　　 4．Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法。一般面、颈和会阴部烧伤不适合用包扎法。