2011年诊断学考点:留取检验标本

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

  大便常规检查,用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便,装入专门留取标本的纸盒内,写上姓名,立即送检。尿常规检查,留清晨第一次尿约100毫升于清洁容器内送检,不能污染上大便,女性月经期暂不宜留尿。留取痰作常规检查时,应在早晨漱口后用力咳出气管深处的痰液,留于清洁容器内送检。如为查找癌细胞,可用95%的酒精浸泡送检。

  大便标本的留取:大便常规检查,用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便,装入专门留取标本的纸盒内,写上姓名,立即送检。如大便有脓血时,应留取脓血部分,水样便要用容器留送,检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。大便培养检查的标本要用清洁便器接便,然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许,置入试管内。或用消毒棉签蘸生理盐水后插入肛门5~7厘米处,轻轻转动带出少许大便,置入试管内送检。这项工作一般由医生、护士做。查大便隐血时,留标本前3天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物,留取的大便标本不能混入尿液,也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。

  尿标本的留取:尿常规检查,留清晨第一次尿约100毫升于清洁容器内送检,不能污染上大便,女性月经期暂不宜留尿。留24小时或12小时尿标本时,必须在清晨7时排空小便后开始留尿,将规定时间内的尿都留在一个大容器中,直到最后一次尿排完为止,全部送检。为了防止尿液变质,除加入防腐剂外,还应将尿放置在荫凉处。尿培养需留中段尿时,要用肥皂水清洗会荫,再用清水洗净,排尿时,前段尿不要,接取中间尿液于试管中送检。

  痰标本的留取:留取痰作常规检查时,应在早晨漱口后用力咳出气管深处的痰液,留于清洁容器内送检。如为查找癌细胞,可用95%的酒精浸泡送检。留取24小时痰标本时,要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内,时间范围一般从早晨7点至晚上7点,不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。

  精液的留取:采取手法、电动按摩法或体外精法留取,最好采取前两种方法,后一种方法容易遗漏前面一部分精液而影响检查结果。采集精液前要禁房事3~7天,以保正精子的最高质量。容器要清洁、干燥。标本要全部留取,不能遗漏。不能用未经处理的避孕套留取,以防化学成份和润滑剂影响精子的成份、质量和活力。留取精液后要立即送标本,不能放置过外,以免精子死亡。

  呕吐物的留取:在呕吐时,用痰杯或其他清洁容器接取,并立即送检。

  其余如血液、体液、脱落细胞等标本的采集和留送,都由医务人员进行,家属和病人自己无法动手,故不介绍。

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