2013年临床助理医师外科学辅导:血液品种的选择

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

  1.悬浮红细胞 :用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。

  ⑴血红蛋白>100g/L,可以不输血。

  ⑵血红蛋白<70g/L,应考虑输血。

  ⑶血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定。

  2.血小板:用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

  ⑴血小板计数>100×10/L,可以不输。

  ⑵血小板计数<50×10/L,应考虑输注。

  ⑶血小板计数在(50~100)×10/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。

  ⑷如术中出现不可控制的渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。

  3.新鲜冰冻血浆(FFP):用于凝血因子缺乏的患者。

  ⑴PT或APTT>;正常1.5倍,创面弥漫性渗血。

  ⑵患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。

  ⑶病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。

  4.全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%.回输自体全血不受本指征限制,根据患者血容量决定。

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