2011年临床助理医师外科学辅导:断肢急救处理

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

  在发生断肢事故的现场,人们如有些急救知识,能正确地将断肢保存和护送到医院,对断肢再植的成功会起到非常重要的作用。

  发生断肢后,若肢体仍在机器中,千万不能强行将肢体拉出或将机器倒转,以免加重损伤,应停止机器转动,拆开机器,取出断肢。

  断肢残端如有活动性出血,应首先出血。一般说完全断离的血管回缩后可自行闭塞,采用加压包扎、夹板固定就能止血。对搏动性活跃出血用止血钳止血时,不可钳夹组织过多,以免造成止血困难。若用止血带止血,则每小时应放松一次,应用手指压住近侧的动脉主干,以减少出血。对于大部离断的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免在送往医院有时引起再度损伤。肢体如有多段骨折,也应固定好患地肢,防止造成进一步的血管损伤。

  离体的断指(趾)在常温下可存活6小时左右,在低温下则可保存更长时间。所以一旦发生肢体离断损伤,应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包扎好,放入塑料袋内,冬天可直接转送;在炎热的夏天,可将塑料袋放入加盖的容器内,外围加冰块保存,不让断肢直接与冰块接触,以防冻伤。也不要用任何液体浸泡断肢。

  除非断肢污染严重,一般不需冲洗,以防加重感染。同时要向医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。

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