2011年临床助理医师外科学:细菌性肝脓肿的治疗

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

  (一)支持治疗 充分营养,纠正水及电解质平衡紊乱,必要时多次小量输血或血浆。

  (二)大剂量抗生素 细菌性肝脓肿的致病菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌为常见,在未确定病原菌以前,应首选对此类细菌有效的抗生素;然后根据细菌养及抗生素敏感测试结果选用有效的抗生素。

  (三)手术治疗 对于中等大的单个脓肿,应施行切开引流,或BUS引导下脓肿穿刺置管流。慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除术。多发性肝脓肿一般不宜手术治疗,但其中较大的脓肿,也可切开引流。

  (四)手术中注意事项 脓肿己向胸腔破溃者,应同时引流胸腔;胆道感染引起的肝脓肿,应同时行胆道引流;血源性肝脓肿,应积极治疗原发病灶。

  细菌性肝脓肿中等大小,主要治疗措施为(E)

  A.全身应用抗生素B.输血,应用抗生素C.穿刺抽脓,应用抗生素D.全身支持疗法,应用抗生素E.手术切开引流

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