来源:临床助理医师 发布时间:2013-03-05 临床助理医师辅导视频 评论
脑挫裂伤
非手术治疗
(1)一般疗法:输氧、头高卧位休息;躁动者镇静;深昏迷或呼吸道分泌物多者应及时吸痰或气管插管,甚至气管切开;高压氧治疗;昏迷病人禁食并补液或鼻饲;加强生命体征的监护。
(2)控制脑水肿:人工降温、激素疗法、高渗性脱水。
(3)抗惊厥:首选硫喷妥钠。
(4)腰椎穿刺,适用于头痛严重,并有明显脑膜刺激征者。疑颅内血肿或颅高压患者慎用。
手术治疗:广泛脑挫裂伤,伴严重脑水肿特别是颅内血肿患者,可行血肿及坏死脑组织清除术,彻底止血,去骨片减压术。
脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合(B)
A.伤后昏迷持续数小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C.常有生命体征改变D.可有肢体瘫痪,失语等E.腰椎穿刺脑脊液有血液
确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据(D)
A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶
治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用(D)
A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白
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