2011临床助理医师考试复习:小脑的主要功能

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

  小脑的主要功能:

  1.维持身体平衡,由前庭小脑完成,前庭小脑 (绒球小结叶)

  功能:控制身体平衡和眼球运动,功能与前庭器官相关

  临床:平衡失调综合症,不能站立

  反射:前庭器官-前庭核-前庭小脑-前庭核-脊髓运动神经元-肌肉

  前庭小脑由绒球小结叶构成,切除后身体平衡严重失调,站立不稳,其他随意运动可协调。第四脑室肿瘤者,压迫损伤此结构,也可出现类似症状。

  2.调节肌紧张(脊髓小脑);

  脊髓小脑(小脑前叶和后叶的中间带区---蚓部和半球中间部)

  功能:参与肌紧张调节,包括易化和抑制双重作用。前叶蚓部抑制肌紧张,前叶两侧加强肌紧张,后叶中间带有易化肌紧张的作用。进化过程中,抑制作用减弱,易化作用逐渐占主要地位。调节正在进行过程中的运动,协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制

  临床:受损后,肌张力降低,四肢无力,共济失调(与肌紧张调节有关,抑制作用减弱,易化作用加强)

  小脑后叶损伤出现小脑性共济失调--意向性震颤,动作分解,运动离开制定路线,不能快速变换运动

  3.协调随意运动(脊髓小脑)。

  脊髓小脑(半球外侧部),与脊髓和与大脑皮层的功能联系,协调随意运动,使随意运动的力量,方向,速度和稳定性等方面受到适当的控制,使动作稳定而准确。

  功能:与感觉皮层,运动皮层,联络区之间的联合活动,参与随意运动的设计和运动程序的编制,如学习精巧运动时,大脑和小脑不断联合,纠正偏,差,使运动协调起来,运动成熟完善后,贮存程序,再次发动此运动时,将程序输出,无需思考,完成得协调而精巧。

  临床:损伤后,随意运动的力量、方向、速度不能很好控制,四肢乏力,行走不稳,不能完成精巧动作,意向性振颤----小脑性共济失调。

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