2011临床助理医师备考资料:能量代谢

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

  能量代谢

  基础代谢率

  1.基础状态:

  清晨、清醒、静卧、无肌肉活动、睡眠良好,无精神紧张,禁食12小时,室温20~25℃

  2.基础代谢率

  单位时间内的基础代谢

  比一般安静时低,但并非最低,睡眠或长期饥饿更低

  基础代谢率与体表面积基本成正比,以每小时,每平方米体表面积的产热量为单位,通常以kJ/(m2·h)来表示

  测定:简化计算法,基础状态下测得受试者一定时间的耗氧量(Vo2),将基础状态下的非蛋白呼吸商定位0.82,相应的氧热价为20.2KJ/L

  公式:产热量(KJ/h)=20.2(KJ/L)X Vo2(L),再除以体表面积=基础代谢率

  基础代谢率随性别、年龄等不同而有生理变化。当其他情况相同时,男子的基础代谢率平均比女子的高;幼年人比成年人的高;年龄越大,代谢率越低。

  为了消除性别,年龄的影响,通常用相对值来表示

  基础代谢率=(实测值-正常平均值)X100%

  正常平均值

  基础代谢率的实际数值同正常平均值相比较,一般相差±10%~±15%之内,都不属病态。相差在±20%以上者,才有可能是病理变化。

  基础代谢率与疾病:

  甲状腺功能低下,基础代谢率比正常值低20-40%

  甲状腺功能亢进,基础代谢率比正常值高25-80%

  是甲状腺疾病的重要辅助方法

  其他疾病:糖尿病,肾上腺皮质功能亢进,发热时基础代谢率增高,肾上腺皮质和垂体的功能低下,基础代谢率降低。

  影响能量代谢的因素

  1.肌肉活动,对能量代谢的影响最显著;

  2.精神活动,紧张状态—肌紧张增强—刺激代谢的激素释放增多;

  3.食物的特殊动力效应,蛋白质类食物的特殊动力效应最大;

  4.环境温度,在20~30℃的环境温度中,能量代谢最为稳定。

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