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　　第 21 题 (单项选择题)

　　女性，29岁，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，应采取何种治疗方法（）

　　A.子宫全切术

　　B.子宫根治术

　　C.扩大子宫切除术

　　D.宫颈锥切术，术后密切定期随访

　　E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

　　正确答案：D,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　男性，16岁。入学体检检出心律不齐，吸气时心率快、呼气时慢。心电：窦性心律，吸气时P-P间距小，呼气时P-P间距长。该患者心律不齐是（）

　　A.预激综合征

　　B.窦性心律不齐

　　C.阵发性室上速

　　D.心房纤颤

　　E.室性期前收缩

　　正确答案：B,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是（）

　　A.移情

　　B.梦的分析

　　C.系统脱敏

　　D.自由联想

　　E.自我调节

　　正确答案：D,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　2岁男童，曾多次患肺炎，近2日再次发作，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为（）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　正确答案：C,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院．体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛．化验检查：血白细胞，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06．最可能的诊断是（）

　　A.伤寒

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.病毒性脑炎

　　正确答案：B,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　男性，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3 日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是（）

　　A.药物过敏

　　B.肾衰竭

　　C.大隐静脉曲张

　　D.下肢深静脉血栓形成

　　E.下肢浅静脉炎

　　正确答案：D,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦．查体：慢性消耗性面容．皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物．Courvoisier征阳性．首先考虑的诊断是（）

　　A.慢性胆囊炎

　　B.胆石症

　　C.原发性肝癌

　　D.胃癌

　　E.胰头癌

　　正确答案：E,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g／L，白细胞／L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5％，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为（）

　　A.放射治疗

　　B.CHOP方案

　　C.甲磺酸伊玛替尼

　　D.VP方案

　　E.脾切除

　　正确答案：C,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　1岁女孩，急起高热，流涎，厌食．查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是（）

　　A.疱疹性口炎

　　B.鹅口疮

　　C.咽-结合膜热

　　D.猩红热

　　E.疱疹性咽峡炎

　　正确答案：E,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，5天来反复出现呕吐，入院查血清钠108mmol／L，脉搏118次／分，血压75／50mmHg。应诊断为（）

　　A.休克

　　B.轻度缺钠

　　C.中度缺钠

　　D.重度缺钠

　　E.重度缺水

　　正确答案：D,

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