来源:临床助理医师 发布时间:2013-03-05 临床助理医师辅导视频 评论
16、 第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15*/L,血小板70*/L,血型O,胆红素205umol/L。最有可能的诊断是
A、新生儿溶血症
B、肺炎
C、低血糖
D、颅内出血
E、败血症
标准答案: e
解 析:胎膜早破,有败血症的诱因,发绀,拒奶,体温不升,黄疸是新生儿败血症的症状,白细胞升高,提示细菌感染,因此最有可能的诊断是E。A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸,而且不会有发干,白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述,而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选,因为没有异常产史,没有颅内出血症状如意识形态改变,以及眼部凝视,呼吸节律改变等。
17、 新生儿生理性黄疸的特点是
A 生后2天内出现
B 7-14天最明显
C 30天自然消退
D 血清胆红素浓度不超过205.2umol/L(12mg/dl)
E 生理性黄疸需要光疗
标准答案: d
解 析:新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现,一般情况良好,足月儿14天内消退,早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl,生理性黄疸不需光疗。
18、 患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC 38.0×109/L ,最恰当的诊断为
A 新生儿化脓性脑膜炎
B 新生儿脐炎
C 新生儿脐炎、败血症
D 新生儿硬肿症
E 新生儿破伤风
标准答案: c
解 析:患儿脐周红,有脓性分泌物,符合新生儿脐炎表现,体温不升、吃奶差,嗜睡,WBC 38.0×109/L 升高,符合败血症表现,因此选C
19、 21-三体综合征特点错误的是
A、免疫功能低下
B、四肢肌张力增高,皮肤粗糙
C、性发育延迟
D、智能低下
E、手通贯掌
标准答案: b
解 析:21-三体综合征四肢肌张力是降低的,而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题,考的是错误的是哪个选项
20、 散发性甲状腺功能减低症的原因是
A、无甲状腺
B、异位甲状腺
C、合成甲状腺素酶缺乏
D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E、以上都是
标准答案: e
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