来源:临床助理医师 发布时间:2013-03-05 临床助理医师辅导视频 评论
26、 结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是
A 结核的中毒症状
B 惊厥
C 颈强直、克氏征阳性
D昏迷
E 发热/盗汗
标准答案: c
解 析:结脑早期:性情的改变:如任性,喜哭,对周围事物不感兴趣等,中期(脑膜刺激期)主要为颅内压增高的表现和脑膜刺激征表现,如持续喷射性呕吐、颈强直、克氏征阳性等。晚期主要表现为昏迷
27、 2岁小儿,出生时接种过卡介苗,1月来低热,轻咳,PPD试验强阳性,据此考虑
A 活动性肺结核
B 接种卡介苗后的反应
C 肺脓疡
D 支气管肺炎
E 支气管炎
标准答案: a
解 析:本题主要是AB相鉴别,B一般不会是强阳性,也不会有结核感染的临床症状
28、 小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是
A 1-2周
B 2-4周
C 4-8周
D 8-10周
E 10-12周
标准答案: c
29、 PPD阳性反应的临床意义中,正确的是
A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B 婴儿PPD强阳性 表示体内有活动结核
C PPD硬结直径5毫米以上为强阳性
D PPD 强阳性表示病情较重
E PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗
标准答案: b
解 析:A错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核,C错因为硬结直径应在2厘米以上,D错因为强阳性只是表示体内有活动病灶,不代表病情轻重。E错也是因强阳性多代表体内有活动病灶,不应忽略为曾接种过卡介苗
30、 结核菌素试验结果,正确的是
A 卡介苗接种成功,结核菌素试验应(+++)
B 粟粒性结核时,结核菌素试验可(-)
C 结核菌素试验阴性时可排除结核病
D 结核菌素试验阳性者,可肯定有结核病
E 以上均有可能
标准答案: b
解 析:A错因为卡介苗接种成功,结核菌素试验不应为强阳性,强阳性大多表示体内有活动病灶,B对因为在重症患儿,免疫反应受抑制结核菌素试验可(-),C同理,在重症患儿,免疫反应受抑制结核菌素试验可(-),不能除外结核,D错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核
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