来源:临床助理医师 发布时间:2013-03-05 临床助理医师辅导视频 评论
1.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是(C)
A.积水侧肾造瘘B.暂保守治疗C.切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植D.切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
2.一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)
A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术
3.女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好(E)
A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
4.女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗(E)
造口C.左肾造口D.右肾切除E.抗结核治疗后右肾切除
5.女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗(E)
A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗6~9个月左肾部分切除E.抗结核治疗
6.球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是(D)
A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.局部热敷C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流E.消炎预防感染即可
7.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)
A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术
8.男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(E)
A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗
9.男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗(C)
A.继续留置导尿管B.立即行膀胱造瘘C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E.立即行尿道会师或尿道缝合术
10.男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)
A.立即行双腔尿管导尿并留置B.立即用金属尿管导尿C.立即行尿道修补术D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
11.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E)
A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.1周E.2~4周
12.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D)
A.经11肋间切口B.经12肋下切口C.腰背部切口D.经腹切口E.胸膜联合切口
13.尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD)
A.恢复尿道的连续性 B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D.彻底引流积血E.全身应用抗炎治疗
14.球部尿道损伤尿外渗(B)
A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部
15.尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至(D)
A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁
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