概述

　　 慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展，主要表现为肺功能加速下降。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，在我国近年来，其患病率占40岁以上人群的8.2%。据世界银行/世界卫生组织发表的研究资料提示COPD的死亡率有逐年增加之势，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。虽然COPD是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病，但是，COPD仍然是可以预防和可以治疗的疾病。

　　 病理生理

　　 1.在早期患者可有小气道(直径小于2mm的气道)功能异常，随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能检查可有不同程度异常。随疾病发展，气道阻力增加、气流受限成为不可逆。
　　 2.慢性支气管炎并发肺气肿时，随其病情的严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，动态肺顺应性降低。随着病情的发展，阻塞性通气功能障碍逐渐明显，最大通气量降低肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，出现肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，通气与血流比例失调，换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍又引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭。