来源:临床助理医师 发布时间:2013-03-05 临床助理医师辅导视频 评论
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手术后病人的切口分类选择及处理,引流观察及拆线与切口愈合判断。
1.手术病人的切口种类分为:
(1)清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术;
(2)可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术;
(3)污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口。
2.切口的愈合分为3级:
甲级愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;
乙级愈合用“乙”表示,指愈合处有炎性反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;
丙级愈合“丙”表示,指切口化脓,需作切开引流的切口。
3.切口缝线拆除
(1)头、面、颈部在术后4~5天拆线;
(2)下腹及会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;
(3)四肢部10~12天(近关节部位可延长一些时间);
(4)减张缝线14天拆除(尤其二次缝合者)。
有时采取间隔拆线,青少年可缩短拆线时间,年老、营养不良者,可延长拆线时间。
4.引流的拔除
乳胶片引流,一般在术后1~2天拔除;烟卷引流,大都要在术后4~7天才能拔除;胃肠减压管,一般在肠道功能恢复、肛门排气后,即可拔除。
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