2012年临床助理医师考试辅导:紧张型头痛

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

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  • 第1页:病因及表现
  • 第2页:实验室及其他检查
  • 第3页:诊断及治疗

  概述

  紧张型头痛(tension-type headache, TH)是临床最常见的一种头痛类型,是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,占头痛病人的40%.多在20岁左右起病,两性均可,女性多见,随年龄增长患病率增加。

  病因和发病机制

  病因和发病机制尚未明确。紧张不是主要原因,应激、紧张、抑郁等所引起的持续性颈部及头皮肌肉收缩,可能是继发现象。发病可能与多种因素有关,如肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血,细胞内、外钾离子转运障碍,CNS单胺能递质慢性或间断性功能障碍等。

  临床表现

  1、慢性每日头痛几乎每日双侧枕部非搏动性头痛,持续性钝痛,象一条带子束紧头部或头部紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐、畏光和畏声、视力障碍等前驱症状。

  2、头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,多年未缓解。头痛期间日常生活不受影响,可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点,颈肩背部肌肉僵硬感,捏压时肌肉感觉舒服。大多数病人伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等。

  3、部分病例可与偏头痛同时存在。

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