2011年临床助理医师:外阴中肾管囊肿

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

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  • 第1页:外阴中肾管囊肿发病原因及其发病机制
  • 第2页:外阴中肾管囊肿早期症状及其治疗方法

  (一)发病原因

  外阴中肾管囊肿是由中肾管残留来源的囊肿,罕见于外阴部位,因为中肾管残留的末端部分只到达处女膜和阴道口,因此这种囊肿发生于处女膜、小阴唇邻近阴蒂或尿道周围的地方。

  (二)发病机制

  组织发生中肾囊肿起源于女性中肾管阴道部的残迹。正常胚胎发育过程中,中肾结构退化闭锁,失去其腺性的内衬,假使这些小管持续且保留其分泌功能,则可因分泌物积聚而形成囊肿。

  副中肾囊肿与中肾囊肿临床上很难区别,它发生于副中肾管的残迹。在胚胎的早期,阴道内为副中肾结构的腺性上皮所占有,后来由于尿生殖窦的复层鳞状上皮往上生长,代替了原来的副中肾管上皮,在此过程中,某些副中肾上皮岛可能遗留下来,医学教.育网搜集整理因其有腺上皮结构,且有分泌功能,故形成了副中肾囊肿。

  外阴中肾管囊肿病理检查

  中肾囊肿内壁衬以无纤毛的立方形或低柱状上皮,有一层清楚的基膜,偶然可见到腔内为鳞状上皮。副中肾囊肿有两种类型,即宫颈管上皮与输卵管上皮。宫颈管上皮有分泌黏液的高柱状上皮,核位于底部,有清晰的细胞质,有时称之为栅状细胞(picketcells)。输卵管上皮主要的特点是内衬以不规则的柱状上皮,有的有纤毛,有的无纤毛,核较大,基膜不清。

  中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外,还有其外围有否平滑肌纤维也是一个区别,中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有。最可靠的方法是用PAS染色鉴别,中肾囊肿不含黏液,PAS阴性,而副中肾囊肿则阳性

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