2011年临床妇产科输卵管肿瘤

来源:临床助理医师    发布时间:2013-03-05    临床助理医师辅导视频    评论

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  • 第1页:输卵管肿瘤的临表及治疗
  • 第2页:输卵管肿瘤的诊断方法

  早期多无症状,随病情发展表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,临床上称为输卵管癌“三联征”。

  (1)阴道排液:是输卵管癌的重要临床症状,约50%以上的患者有阴道排液,多为浆液性或浆液血性,量多少不等,多无异味。阴道排液后下腹绞痛减轻,盆腔肿块缩小或消失。

  (2)腹痛:患侧下腹不适或隐痛,若输卵管扭转或外溢性输卵管积水则发生间歇性钝痛或绞痛,阴道排液后腹痛减轻。

  (3)盆腔肿块:盆腔肿块是输卵管癌的重要体征,61%~65%的患者妇科检查发现附件肿块。大小不一,表面光滑,活动受限或固定。

  (4)阴道流血:出现于62%的患者,肿瘤坏死或侵蚀血管所致,量不多。若高龄妇女出现不规则阴道流血而诊断性刮宫阴性者,应考虑有输卵管癌的可能。

  (5)腹水:较少见,发生率约10%,呈淡黄色或血性。

  (6)其他:增大的肿瘤压迫或累及周围器官可致腹胀、尿频、尿急等,晚期出现恶液质表现。

  输卵管肿瘤的治疗原则

  治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,强调首次治疗的彻底性。

  (1)手术:是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。

  (2)化学治疗:与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

  (3)放射治疗:由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,目前较少应用放射治疗

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